Annak ellenére, hogy a világon szinte járványként terjed a kövérség és Magyarországon a népesség több, mint 50 százaléka túlsúlyos, napjainkban mégis a mániákus diétázás vezet a leggyakrabban az evészavarok kialakulásához.

A média, a divat, a szépségideálokhoz való igazodás arra sarkallnak bennünket, hogy karcsúságunk megőrzése érdekében kemény fogyókúrába kezdjünk. A fogyókúra célja magától értetődően az, hogy lefogyjunk, egyre többen vannak, akiknek nemcsak odafigyelnek az étkezésre, de szinte megszállottan számolják a kalóriákat.

Éppen ez a jelenség okolható a két leggyakrabban előforduló evészavar, az anorexia és a bulimia kialakulásáért. A beteg szinte retteg a súlygyarapodástól és mindent elkövet annak érdekében, hogy a lehető legsoványabb legyen.

Mi az anorexia?

Az anorexia nervosa lelki eredetű betegség, tulajdonképpen kóros lesoványodás. Tipikusan női betegség, az anorexiás betegek 95 százaléka a hölgyek közül kerül ki.

Az anorexiások állandóan aggódnak a testsúlyuk miatt, amely legalább 15 százalékkal kevesebb az életkoruknak és testmagasságuknak megfelelő normális súlyuknál. Elsősorban a serdülő lányoknál - 12-18 éves korban - gyakori ez a betegség, az áhított karcsúság érdekében képesek akár 100 kalória alatt tartani a napi energiabevitelt, a folytonos koplalás következtében sokan akár normális testsúlyuk ötven százalékát is elvesztíhetik. A felmérések szerint az anorexia szinte divatbetegség, a megbetegedések aránya egyre nő, a 16 és 25 év közötti nők egy százaléka anorexiás.

Ki anorexiás?

Azt nevezzük anorexiásnak, aki kórosan odafigyel arra, hogy fogyjon, és kizárólag az élelmek kalóriatartalmára összpontosít, akár éhezik is, hogy elkerülhesse a rettegett elhízást. A folytonos fogyásra való törekvés kényszeres tornázást is eredményezhet, ez akár sokszori többórás, kemény edzést is jelenthet nap mint nap. Az anorexiás általában tagadja, hogy evési problémái lennének és határozottan visszautasítja, hogy a jobb közérzet kedvéért felszedjen néhány kilót. Bár az anorexiás beteg láthatóan sovány, ha tükörbe néz mégis túl kövérnek látja magát. Előfordul, hogy csak egyféle ételt, estleg csak szénhidrátot fogyaszt (pl. fagylalt, édesség), de heteken át semmi mást nem eszik. Súlyos esetekben nőknél a havi vérzés elmarad, aminek következtében további hormonális változások is beállhatnak.

Az anorexia okai

Az anorexia nem tartozik a szervi erdetű betegségek közé. Annak ellenére, hogy egyes kutatók a köztiagybeli hipotalamusz (ez szabályozza a jóllakottság és az éhség érzetét) hibás működését tartják felelősnek érte, kialakulása elsősorban lelki okokra vezethető vissza.

A kiegyensúlyozott családi háttér igen fontos szerepet játszik - megfigyelték, hogy az anorexiások nagy része olyan családokból kerül ki, ahol a szülők rátelepedők, túvédők, teljesítmény-centrikusak és komoly elvárásokat támasztanak a csemetéik iránt. Ebben a környezetben az étkezés megtagadása az önkontroll gyakorlásának illúzióját nyújthatja.

Az anorexia egyéni jellemvonásokra is visszavezethető. Aki alulértékeli önmagát, ugyankkor a maximalista, fél az önálló döntésektől, bizalmatlan, és úgy érzi nincs kontroll az életében az jóval veszélyeztetettebb.

Egyes vélemények szerint az anorexia a tagadott szexualitás képviseli. A kórosan sovány lányok azon kívül, hogy nem menstruálnak, tulajdonképpen külsejükkel is megtagadják a nemiségüket.

A társadalmi-kulturális környezet is elősegítheti a kóros soványság kialakulását. Napjainkban a vékony testalkatú nő a szépségideál, a tökéltes alakú modellek népszerűsége miatt, sok nők az ideálisnál kövérebbnek érzi önmagát. Az új nyugati szépségideál megjelenésével és preferálásával évről évre nő az anorexiában szenvedők aránya.

Az anorexia szövődményei

Az anorexia súlyos betegség, számos veszélyes mellékhatása van, amellett, hogy koplalás miatt legyengült szervezet sokkal védtelenebb a fertőzésekel szemben. Alacsony vérnyomás, szívritmuszavar, szívizombántalmak, vérszegénység, hasi fájdalmak, bélrendszeri és anyagcsereproblémák jellemzik az anorexiás betegeket. A jelentős súlyveszteség következtében leállhat a nemi mirigyek működése, a nőknél elmarad a havi vérzés, a férfiaknál csökkenhet a férfihormon-elválasztás és apad nemi vágy is. Az önéheztetés hatására károsodik a csontépülés, ez serdülőkorban megváltoztathatja a végleges testmagasságot, gyengébb csontozat alakul ki, idős korban gyakoribbá válik a csontritkulás. Az anorexiás bőre petyhüdt, száraz és sárgás színű.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha felfedezzük magunkon az anorexia valamelyik tünetét, javasolt azonnal szakemberhez fordulni a problémával. Ha családtagjaink között vagy baráti körünkben fordul elő hasonló eset, kíméletesen mondjuk el véleményünket, és anélkül, hogy szégyenérzetet ébresztenénk a másikban segítsünk neki a probléma megoldásában. Az anorexiás beteg titkolja, hogy evési zavarai lennének, rendszerint nem önmagától, hanem környezete unszolására, csak évekkel a tüntei kialakulása után fordul szakemberhez.

Hogyan gyógyítható az anorexia?

Az anorexia kezelése hosszú időt vesz igénybe, a teljes gyógyulás akár évekig is eltarthat. A súlyosan lesoványodott legyengült beteg kórházi kezelésre szorul, a cél hogy fokozatos és kíméletes étrenddel visszaállítsák a megfelelő testsúlyt, hatékonyan kezeljék a szövődményeket. Mivel az anorexia nervoza lelki eredtű betegség a kórházi kezeléssel egyidejűleg pszichológus segítségére is szükség van, az ő feladata, hogy helyreállítsa a beteg sérült önértékelését. Az anorexia ambuláns kezeléssel is gyógyítható, legtöbbször elengedhetetlen a család bevonása a terápiába. A hozzátartozókat éppúgy fel kell készíteni a kezelésre akárcsak a beteget. A gyógyuláshoz feltétlenül szükség van a család, a barátok támogatására, az anorexiás beteg csak a hozzátaratozók segítségével képes a teljes gyógyulásra.